治疗方式 | 适用情况 | 治疗原理 | 治疗地点 | 麻醉方式 | 效果 | 副作用/风险 | 备注 |
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深部脑刺激(DBS) | 药物治疗和精神治疗无效;对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者 | 植入电极到大脑特定区域,通过电刺激改变神经元的活动,调整神经元活动以缓解抑郁症状 | 手术室 | - | 在治疗帕金森病、震颤症等疾病方面取得了一定成果,对于抑郁症的治疗效果还没有定论 | 手术风险较大,如感染、出血、意识丧失等,需要的手术操作和术后恢复 | 是一种将电极植入大脑特定区域的手术 |
电抽搐(ECT,电休克治疗) | 抗抑郁药无效或无法耐受;一些严重抑郁症患者 | 在全麻下给予患者电击,产生短暂的抽搐,通过电流刺激大脑,引起一种短暂的癫痫发作来治疗抑郁症 | 医院或手术室 | 全身麻醉 | 在治疗抑郁症方面有长期应用,已证明安全有效 | 可能导致头痛、肌肉痉挛等 | 通过电流刺激大脑来治疗抑郁症的方法 |
经颅磁刺激术(TMS,磁刺激疗法) | 对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的抑郁症患者 | 通过脑外磁场或电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑特定区域或神经细胞,以改善抑郁症的症状 | 医院或诊所 | - | 疗效可能需要较长时间才能显现 | 副作用较少 | 非侵入性的治疗方法 |
精神外科手术(如胼胝体切除术、前扣带神经切断术等) | 为严重且对其他治疗无效的抑郁症患者 | 改变大脑部分区域的神经环路来治疗抑郁症 | - | - | - | - | 通常被保留给特定严重患者 |
神经调控术 | - | 通过显微手术将电极植入头皮下,刺激特定神经结构以调节脑功能 | 手术室 | 局部麻醉或全身麻醉 | - | - | 是一种调节脑功能的手术方法 |
神经门控疗法 | - | 将微型电极植入耳朵的特定位置,通过神经信号来调节神经系统 | 耳鼻喉科或手术室 | 局部麻醉 | - | - | 一种调节神经系统的手术方法 |
传统手术 | 癌症或其他潜在病因引起的抑郁症患者 | 进行相关疾病的手术治疗来改善患者的心理状态 | - | - | - | - | 针对有特定病因的抑郁症患者 |
前额叶手术(FRS) | - | 将前额叶的一部分切除来治疗抑郁症 | - | - | - | - | 目前手术治疗抑郁症的方法之一 |
术语解释: - 深部脑刺激(DBS):是一种通过在大脑特定区域植入电极,并通过对电极进行电流刺激来调节神经元活动的治疗方法,在其他一些疾病治疗中已有应用。 - 电抽搐(ECT,电休克治疗):应用电流刺激大脑,引发短暂癫痫发作以治疗抑郁症的方法。 - 经颅磁刺激术(TMS,磁刺激疗法):利用磁场或电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑神经细胞来缓解抑郁症状的治疗方法。 - 精神外科手术:通过改变大脑部分神经环路来治疗抑郁症的手术方式,包括胼胝体切除术、前扣带神经切断术等。 - 神经调控术:通过在头皮下植入电极刺激特定神经结构调节脑功能的手术。 - 神经门控疗法:将微型电极植入耳朵特定位置,通过神经信号调节神经系统的治疗方法。 - 前额叶手术(FRS):切除前额叶一部分来治疗抑郁症的手术。
备注说明:手术治疗抑郁症目前不是主流治疗手段,仅适用于极个别病例。在选择手术治疗前,医生会根据患者的具体情况进行全面评估和风险把控,患者和家属应与专业医生深入沟通,综合考虑手术的利弊,选择合适的治疗方案。同时,抑郁症患者也可采用药物治疗、心理治疗和生活方式改变等主流治疗方式。此外,出现抑郁情绪并不等于患上抑郁症,要注意区分。患者自身也应学会自我减压和疏通,如不总是回忆悲伤事情、不自我埋怨、找朋友倾诉、听轻音乐等。
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