卫辉医院医专眼科近视综合防控研究

在近视问题日益严峻的今天，卫辉医院医专眼科作为区域眼健康服务的重要枢纽，直面青少年近视高发与中老年视觉损伤的双重挑战。根据“十四五”眼健康规划要求，0-6岁儿童眼保健覆盖率需超90，而高度近视致盲风险更需重点关注。卫辉地区通过整合预防、诊疗、康复资源，构建了覆盖全生命周期的近视防控体系，其技术升级与服务创新经验对基层医疗具有重要示范意义。

近视综合防控体系

青少年干预与老年服务并重

卫辉医专眼科将防控端口前移，建立儿童青少年视力健康档案网络。依托规划要求的0-6岁儿童眼保健筛查机制，联合学校开展入校视力监测，结合人工智能屈光筛查设备实现早筛早诊。数据显示，2024年区域内中小学生视力筛查覆盖率已达85，较“十三五”末提升20个百分点，显著高于全国平均水平。

针对老年群体，科室创新“白内障-近视一体化治疗”模式。对于同时存在白内障和老视的老年患者，通过植入散光矫正型三焦点人工晶体，单次手术即可解决多重视觉障碍。新乡医学院附属医院案例显示，此类手术占比从2023年的15升至2025年的32，反映患者对视觉质量需求的升级。

多元化诊疗技术应用

精准手术与个体化非手术方案

在手术技术领域，卫辉已形成分层级解决方案：

激光手术：涵盖准分子（7800元起）、半飞秒（11000元起）、全飞秒（15000-18000元起）三类，其中全飞秒凭借2mm微创切口和24小时快速恢复优势，成为中低度近视主流选择

ICL植入术：为超高度近视（>1000度）及角膜薄患者提供新选择，价格区间26800-31800元，五年随访数据显示视觉质量优良率达96

白内障联合矫治：采用新交联聚烯烃（xPIB）人工晶体，其无钙化、高阿贝值的特性显著降低术后眩光风险，赵云娥教授团队临床验证其安全性达标准

非手术干预同样体现个性化：

角膜塑形镜（OK镜）控制青少年近视进展，价格6800-14500元，配合数字化监控平台调整佩戴参数

中医辅助疗法如“9味瞳仁茶”疏经活络，结合眼周穴位按摩，缓解视疲劳症状

医疗服务能力建设

硬件升级与人才梯队双轨并进

科室配置与接轨的精准诊断设备：

蔡司光学相干断层扫描血管成像仪（OCTA）实现黄斑区微循环无创评估

欧堡超广角激光扫描检眼镜覆盖200°视网膜成像，糖尿病视网膜病变检出率提升40

3D手术导航系统（如莱卡P8显微镜）使玻璃体切除手术精度达0.1mm级

人才培育采用“专家引领+青年孵化”模式：

引进省级眼底病专家周芳教授团队，带动糖尿病视网膜病变微创手术技术升级

青年医师参与“朗沐杯”病例大赛并斩获奖项，通过实战提升复杂病例处理能力

住院医师规范化培训通过率100，主治医师以上占比达63，形成合理人才金字塔

未来发展方向与挑战

技术革新与服务下沉并重

材料学突破将持续诊疗标准：

交联聚烯烃晶体（xPIB）的6.5mm超大光学面设计将解决传统晶体边缘眩光问题

可折叠顶压球囊（FCB）植入术治疗视网膜脱离，术后复位率提升至92

基因筛查病理性近视风险，实现超早期干预

基层服务能力提升仍是攻坚重点：

依托医联体建设，推动眼底筛查AI辅助系统覆盖乡镇卫生院

简化糖尿病视网膜病变分级转诊流程，争取48小时内完成确诊到治疗衔接

响应“十四五”规划号召，力争2025年CSR（白内障手术率）突破3500目标

构建眼健康生态系统的卫辉实践

卫辉医专眼科的探索印证了近视防控需多维协同：从预防端强化儿童青少年筛查网络，到诊疗端融合激光手术、晶体植入与中医辅助技术；从引进3D导航、万次玻切头等设备，到培育既懂临床又精科研的复合型人才。其核心价值在于打破技术鸿沟——让县域居民同等享受前沿的xPIB晶体、全飞秒技术；更在于重构服务逻辑——将碎片化眼病治疗转变为全周期视觉健康管理。

未来挑战仍存：如何进一步降低ICL植入术费用以提高可及性？怎样优化基层筛查质量控制系统？这需政策支持（如耗材集采）、技术创新（如便携式OCT）与社会力量共同发力。但卫辉的实践已指明方向：以人民健康为中心的医疗资源配置，才是破解“小眼镜”与“盲老人”双重困境的根本路径。