近视患者去医院检查视力的详细步骤与方法指南

一、检查前准备

1. 预约挂号

选择科室：挂“眼科”或“视光中心”的号，部分医院细分“屈光门诊”或“青少年近视防控门诊”。

预约方式：通过医院官网、APP、电话或现场预约（公立医院建议提前1~2周，避免排队）。

停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜停戴≥3天，硬性（RGP）或角膜塑形镜停戴≥2周，确保角膜恢复自然状态。

2. 携带物品

身份证、医保卡、旧眼镜（如有）。

病历本（记录眼部病史、家族近视史、过敏药物等）。

二、检查当天流程

1. 初诊问诊（10~15分钟）

医生会询问：

视力下降时间、症状（如眯眼、头痛）；

用眼习惯（每天屏幕使用时长、阅读距离）；

既往眼病史、家族近视史。

2. 基础检查（20~30分钟）

视力表检查：

测裸眼视力（不戴镜）和戴镜视力（旧眼镜），采用标准对数视力表（5米距离）。

要求：坐正、不眯眼、不歪头，每行视标辨认≤3秒。

电脑验光：

初步检测近视/远视度数、散光度数及轴位（结果仅供参考，需后续复核）。

眼压测量：排除青光眼风险。

3. 深度检查（根据情况选择）

综合验光（主觉验光）：

使用综合验光仪，通过镜片切换确认矫正视力（如1.0），确定终配镜度数。

包括红绿测试（防过矫）、散光表/交叉柱镜（散光）等步骤。

裂隙灯检查：

检查角膜、晶状体等结构，排查角膜炎、白内障等病变。

散瞳验光（睫状肌麻痹验光）：

适用人群：儿童青少年、调节痉挛（假性近视）者、初次配镜儿童。

方法：

快速散瞳（6~8小时恢复，如复方托吡卡胺）；

慢速散瞳（3周恢复，如阿托品凝胶，适用于幼儿）。

注意：散瞳后4~24小时畏光、视近模糊，避免自驾。

4. 特殊项目（如需）

眼底检查：散瞳后查视网膜、视神经，排查高度近视并发症（如视网膜裂孔）。

眼轴长度测量：近视进展速度，评估防控效果。

双眼视功能检查：如调节力、集合功能，适合视疲劳、隐斜视患者。

三、检查后处理

1. 诊断与处方

医生结合所有数据诊断是否为真性近视，并开具配镜处方或治疗方案。

处方内容：球镜（近视/远视度数）、柱镜（散光度数）、轴位（散光方向）、瞳距（PD）。

示例处方：R（右眼）：-2.50 DS（近视250度），L（左眼）：-3.00 DS/-0.50 DC×180（近视300度+散光50度，轴位180°）。

2. 后续建议

配镜：按处方验配框架镜或隐形眼镜。

防控措施：儿童可选角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品；成人考虑屈光手术（如全飞秒）。

复诊：青少年每3~6个月复查；成人每年1次。

四、注意事项

1. 儿童检查重点

12岁以下建议常规散瞳，避免假性近视误诊。

关注“远视储备”：若8岁前耗尽（如SE≤+0.75D），提示近视高风险。

2. 避免常见误区

电脑验光单（如S.E.=-1.50D）不可直接配镜，需主觉验光复核。

矫正视力非必须1.0：学生或程序员可适度降低度数（如0.8）减轻视疲劳。

3. 费用参考

公立医院：基础检查费50~200元；散瞳验光+眼底检查约300元。

配镜费用另计，镜片价格差异较大（200~2000元）。

总结步骤流程图

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graph TD

A[预约挂号] → B[初诊问诊] → C{基础检查}

C --> D[视力表+电脑验光]

C --> E[眼压+裂隙灯]

D --> F{是否需要散瞳？}

F -

儿童/初次配镜 --> G[散瞳验光]

F -

成人/无需散瞳 --> H[综合验光]

G & H --> I[确诊+处方]

I --> J[配镜或治疗]

J --> K[定期复查]

通过以上流程，你能系统了解视力问题并获得精准矫正方案。若检查中发现近视进展快（儿童年增>75度），需强化防控措施，如增加户外活动（每日≥2小时）。