随着儿童近视问题日益严峻,湖南的医疗机构正通过多学科协作和技术创新构建防控网络。2020年全国儿童青少年近视率达52.7,而湖南通过系统干预,将总体近视率从2018年的48.6降至45.1,成为全国防控成效的标杆。这一成果的背后,是公立医院与专科机构的技术融合、中医西医的防治结合,以及“预防--干预”的全链条体系升级。以下从核心机构、技术特色、多维协作等角度,解析湖南儿童近视防控的医疗力量布局。
一、核心医疗机构的专业定位
公立三甲医院构成技术中坚。湖南省儿童医院作为省级儿童专科机构,2024年获评“中国近视防控能力建设联盟骨干级单位”,其眼科整合视力筛查、角膜塑形镜验配、视功能训练于一体,并牵头组建湖南儿童眼视光与小儿眼病联盟,推动基层防控标准化。湘雅医院眼科以王平宝、熊思齐等专家为骨干,在屈光不正矫治领域开展4万余例近视手术;湘雅二医院则依托华中区专科声誉的地位,建立青少年近视监测数据库,开展准分子激光等个性化干预。
专科医院填补细分需求。长沙爱尔眼科首创“5P防控模式”,通过云夹用眼监测、屈光发育建档、行为干预等环节实现闭环管理,其湖南省区青少年近视防控门诊已覆盖全省。长沙博视眼科作为二级专科机构,聚焦角膜塑形镜验配和飞秒激光手术,在高度近视矫治领域积累丰富案例,术后视力稳定率达1.2。此类机构与公立体系互补,形成多层次服务网络。
二、特色技术体系的创新实践
西医防控技术向精准化发展。爱尔眼科联合多所高校研发“人工智能辅助角膜塑形镜验配系统”,通过广域视网膜屈光地形图离焦镜片,该项目获湖南省重点研发计划支持并取得3项专利。湖南省儿童医院引进德国蔡司SMILE3.0全飞秒设备,结合视功能训练延缓近视进展,其创新成果已通过CAMP联盟向全国推广。
中医综合疗法彰显传统优势。湖南中医药大学附属医院研发“内调外治”方案:肖国士教授的十全明目片等院内制剂调节肝肾功能;配合中药熏蒸、穴位贴敷直接作用于眼部;耳穴压豆与经络按摩则通过刺激耳部及头颈穴位改善睫状肌调节力。该院吴利龙团队将中医“五轮八廓”理论与现代视光技术结合,在干眼症、弱视等并发症治疗中取得突破。
三、多维度协作体系的构建
政策与科研双轮驱动。湖南省卫健委联合教育厅实施《近视防控攻坚行动方案》,明确到2030年小学生近视率控制在30以下的目标。关键技术攻关方面,杨智宽教授团队开展“儿童青少年近视眼防控及诊疗关键技术研究”,建立近视发展模型,成果发表于19篇SCI论文并实现产业化转化。
家校医社联动筑牢防线。推行“目浴阳光”工程,强制保障学生每日校内校外各60分钟户外活动;学校实施教室采光改造,疾控部门定期入校筛查,2023年实现全省123个县区全覆盖。医疗机构则通过家长课堂普及“20-20-20”用眼法则,强调家庭作为防控“守门人”的角色。社区筛查中发现的远视储备不足儿童,将被转诊至医院进行中医干预或光学矫正。
四、未来挑战与发展方向
当前防控仍面临多重挑战:基层医疗机构设备配置不均,部分县区依赖串镜检查等基础手段;高度近视并发症防治需加强,病理性近视致盲风险尚未完全遏制。未来需着力三方面突破:
湖南的实践表明,儿童近视防控需以“公共卫生视野”整合医疗资源:公立医院提供基础诊疗,专科机构创新干预手段,中医药发挥“未病先防”优势,而政策保障与全民参与才是可持续的核心动力。只有继续强化“监测-预警-干预-评估”闭环,方能实现2030年近视率控制目标,为全国贡献更具借鉴意义的“湖南范式”。
> 窗前的书桌旁,一个佩戴角膜塑形镜的少女正在完成视力训练表,
> 窗外操场上奔跑的身影与教室改造后的护眼灯光交织,
> 这场关乎光明的战役没有旁观者——
> 从医生的精密仪器到师长的谆谆提醒,
> 每一份坚持都在下一代的“视界”未来。