济宁附属医院近视眼矫正中心先进技术助患者重获清晰视力

济宁医学院附属医院眼科作为鲁西南地区规模的眼科诊疗中心之一，年飞秒激光近视手术量达2000余例，技术成熟度与设备先进性位居全省前列。该院引进了德国蔡司全飞秒激光系统（SMILE手术）及LenSx飞秒白内障手术系统，可精准实现角膜基质层的微米级切削。全飞秒技术因其2mm超微切口、无角膜瓣风险及术后干眼率低的特点，成为中低度近视（1000度以内）的主流选择；而对于角膜薄或高度近视患者，医院则提供个性化方案，如PRK（表面切削术）或ICL晶体植入术，后者可矫正1800度以内的超高度近视。

在技术适配性上，医院强调“量眼”。例如，对运动员、军人等高风险职业者优先推荐抗冲击性更强的全飞秒或ICL；对角膜形态异常者采用PRK联合丝裂霉素C抑制瘢痕增生；而老视患者则可通过多焦点晶体置换术同步解决近视与老花问题。这种分层技术体系确保了治疗安全边界与视觉质量优化的平衡。

‍⚕️ 二、多学科协作的专家团队

医院眼科拥有32名医生团队，其中高级职称占比43.7（主任医师4人、副主任医师10人），博士5人，硕士19人。团队按亚专业分组协作，屈光手术领域以许庆文教授为核心，他不仅是省内开展老视激光治疗的专家，更在近视/散光矫正领域有20年经验；高度近视治疗则由李永华博士主导，擅长ICL植入术及复杂白内障联合手术。眼底病专家李传宝则负责处理近视并发症（如黄斑裂孔、视网膜脱离），形成“矫正-并发症防治”闭环。

团队持续参与技术迭代，如担任全国角膜移植质量控制联盟成员、山东省眼科医疗联盟理事单位，并通过学术会议（如山东省眼科学会年会）交流临床数据。近三年开展的“飞秒激光辅助白内障联合ICL植入术”等新技术，将高度近视合并白内障患者的手术度提升37，体现临床科研转化能力。

⚖️ 三、全流程质量保障体系

术前评估采用11项核心检查排除禁忌症：

角膜地形图筛查圆锥角膜

Pentecam分析角膜生物力学

血流OCT评估眼底血供

数据显示，约12的申请者因角膜厚度不足（<480μm）或眼底病变被劝退手术，严格遵循“非必要不手术”原则。

术后管理实施三级防控反弹机制：

1. 短期（术后1周）：24小时应急门诊处理感染风险，绷带镜保护创面；

2. 中期（3个月内）：人工泪液方案+增视训练，降低干眼发生率至5以下；

3. 长期（1年以上）：建立电子眼健康档案，追踪近视进展，对异常用眼习惯干预。

近两年随访显示，患者术后1年视力稳定率（度数波动≤50度）达96.2。

四、复杂病例的综合解决方案

针对特殊近视群体，医院开发特色路径：

高度近视合并散光：采用Toric ICL晶体（矫正1800度近视+600度散光），案例显示术后裸眼视力从0.3跃升至1.0；

近视并发白内障：飞秒激光辅助超声乳化+多焦点晶体植入，同步解决屈光不正与晶状体混浊；

儿童病理性近视：由斜弱视专家安国兰教授团队进行角膜塑形镜（OK镜）验配，结合0.01阿托品滴眼液抑制眼轴增长。

值得注意的是，医院与北京同仁医院、温州眼视光医院建立转诊机制，对罕见病例（如巩膜后葡萄肿）启动多院区会诊，确保疑难病例获得诊疗支持。

五、未来方向：近视防控生态构建

济宁附属医院正推动两大转型：

1. 技术普惠化：通过“鲁西南眼科医联体”下沉资源，县级医院可远程预约飞秒手术，费用降低28；

2. 防控关口前移：在济宁京合眼科等协作单位开展儿童青少年近视防控门诊，推广红光治疗、视功能训练，目标将区域学生近视年增长率控制在5以内。

研究层面，团队参与“低强度红光控制近视”临床试验（联合上海市眼病防治中心），并探索基因疗法干预病理性近视的可行性，推动治疗从“矫正”转向“根治”。

济宁医学院附属医院通过技术-人才-管理三维创新，重塑了近视矫正的本地化路径：以全飞秒、ICL为技术核心，以多学科专家为支撑，以全周期健康管理为保障，实现从视力矫正到视觉健康的升级。未来需进一步强化“医教融合”防控体系，并将精准医疗（如基因分型指导手术决策）纳入临床路径，终降低高度近视致盲率，赋能区域眼健康生态。

> 数据参考：

> 院内设备年手术量；ICL术后视力提升案例；并发症率统计；专家资质。