汉阴县医院眼科儿童近视综合防治专项行动

在汉阴县妇幼保健院的眼科诊室里，8岁的小宇正专注地盯着视力表上逐渐变小的“E”字方向，这是他每学期雷打不动的“视力打卡”时刻。母亲在一旁略显紧张——她的高度近视曾让医生反复叮嘱“注意遗传风险”。诊室墙上，“远视储备”“轴位监测”“屈光档案”等专业词汇的科普海报格外醒目，而屏幕上实时的视力数据曲线，正悄然串联起学校筛查、家庭护眼与医院干预的完整防控链条。这座陕南县城里，一场关乎儿童光明的保卫战已全面铺开。

专科能力建设

硬件升级与人才引育双轨并行。2022年，汉阴县妇幼保健院投入175万元建成儿童青少年近视防控中心，引进角膜曲率仪、光学生物测量仪等设备，可精准检测眼轴长度和角膜曲率，近视发展风险。同时配备3D视觉训练系统、4D斜弱视矫治系统，满足从筛查到干预的全流程需求。

“专家工作站”破解基层技术瓶颈。依托与安康市中医院的合作，该院设立近视防控专家工作站，由国务院特殊津贴专家沈兰珂领衔。团队通过坐诊带教、学术讲座提升本地医护水平，三年来累计为2358名儿童制定个性化防控方案，开展校园宣讲20场，覆盖学生超万人次。

智慧筛查管理

全域建档与动态预警结合。汉阴将0-6岁儿童眼保健纳入公共卫生服务，覆盖率已达100。为全县3.14万中小学生建立电子视力档案，每年春、秋两季更新数据，追踪近视率、矫正视力等关键指标。2024年数据显示，该县中小学近视率降至47.76，较2022年下降3.88，显著优于全国初中生71.6的高位水平。

中医适宜技术融入防控链条。针对电子产品使用导致的干眼、视疲劳，中心创新采用耳穴压丸、揿针针灸、中药熏蒸等中医疗法。临床观察显示，接受耳穴治疗的学生中，70眼调节滞后量改善，延缓了近视进展速度。

多方协同机制

主导下的目标责任制。汉阴县将近视防控写入《健康汉阴行动（2020-2030）》，明确“每年近视率降1”的目标，建立卫健、教育、财政联合考核机制。2023年仅财政专项投入即达22.18万元，保障筛查和宣教落地。

家校医联动化解认知误区。针对家长“戴眼镜加重度数”“成年后手术根治”等误区，县医院联合学校开展分层宣教：面向教师培训用眼卫生课程；为家长发放《远视储备手册》；组织学生参与“盲体验”实践活动。如城关一小邀请省级专家杜兆江开讲，剖析户外光照与近视发展的负相关性，推动家长落实“每天2小时户外”行动。

创新技术应用

角膜塑形镜与红光治疗试点推进。县医院眼科主任葛吉林指出：“对年近视增长超75度的患者，需升级干预手段。”2024年该院引进角膜塑形镜（OK镜）技术，夜间佩戴可日间裸眼视力达标；同时开展650纳米纳米红光治疗临床试验，初步数据显示可抑制眼轴过快增长。

智慧医疗赋能远程干预。依托县人民医院区域影像中心，未来计划构建儿童眼病远程会诊平台。结合“十四五”规划中投资2亿元的县域智慧医疗项目，将实现筛查数据自动上传、AI初筛预警、家庭电子健康卡同步推送，打通防控“后一公里”。

总结与展望

汉阴县通过专科强化、全域筛查与协同治理“三驾马车”，初步遏制了儿童近视率攀升势头。其经验表明：早期干预（如远视储备监测）、动态建档（如电子视力档案）和跨部门协作（如财政专项保障）是基层防控的核心抓手。

未来需突破三重挑战：一是在技术层面，需加快红光治疗等新技术的循证研究，制定县域适用指南；二是在资源层面，亟待扩充眼科医师队伍，目前全县专职眼保健医师仅6名，与服务需求存在缺口；三是在政策层面，建议将视力健康纳入学校考核指标，强化教育端责任。正如沈兰珂所强调：“近视防控非一日之功，需家、校、医持之以恒的共治，方能守住下一代的光明底线。”