上海第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)眼科中心作为上海近视矫正领域的重要力量,其核心技术依托德国蔡司全飞秒激光系统(如VisuMax 800),实现了手术的精准化与微创化。该设备具备自动中心定位和眼球旋转补偿功能,能精准对焦视轴与散光轴位,显著提升术后视觉质量。2025年,新一代设备的应用进一步将激光时间缩短至10秒以内,患者术后1小时视力即可恢复至0.8,24小时内达1.0。相比传统术式,全飞秒仅需2-4毫米角膜切口,减少角膜生物力学损伤,降低干眼症风险,尤其适合运动员、军人等对角膜强度要求高的群体。
在个性化方案设计上,十院结合患者角膜厚度、屈光度数及用眼需求手术。例如,近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度>450μm的患者可优先选择全飞秒;而超高度近视或角膜过薄者,则推荐ICL晶体植入术。邹俊博士领衔的团队在复杂病例(如高度散光、角膜形态异常)中通过波前像差引导技术优化切削方案,提升夜间视力稳定性。
二、医疗团队:专家保障手术安全
十院眼科汇聚了一支高学历、高年资的专家团队。科室主任郑天玉为复旦大学眼科学博士,擅长屈光性白内障及近视矫正联合手术,曾主持自然科学基金项目,在精准人工晶体测算和术后视觉质量优化领域发表数十篇核心论文。邹俊主任医师作为近视手术核心专家,拥有20年激光手术经验,主导个性化方案设计,其患者术后10年随访数据显示,视力稳定率超98。团队还涵盖白内障、眼底病专家,如王方、彭清等教授,可处理并发性近视(如合并白内障或视网膜病变)的多学科联合手术。
团队建设依托“亚太SMILE培训中心”平台,定期与机构(如德国德视佳眼科)交流技术,并参与国内新全飞秒SMILE Pro临床研究。严格的质控体系确保手术标准化:每位主刀医生年手术量超千例,Ⅲ级以上手术占比90,一次性98,角膜移植手术量居上海市综合医院。
三、规范流程:严格质控体系构筑安全防线
术前筛查是十院手术安全的核心壁垒。患者需完成20余项检查,包括角膜地形图、内皮镜、前节OCT、眼底照相及全身禁忌症排查(如类风湿、妊娠期)。例如,瞳孔直径过大者术后易眩光,需谨慎评估;圆锥角膜基因筛查可排除潜在风险。数据显示,约15初筛患者因角膜薄、眼底病变或不稳定近视被劝退手术。
术后管理采用“6次复查+终身档案”模式:术后1天、7天、1个月、3个月、半年、一年定期跟踪,监测视力波动、角膜修复及眼压变化。护理要点包括:24小时内避免揉眼,1周内戴防护镜睡眠,1个月内禁游泳和剧烈运动,终身防晒防撞击。十院还提供并发症保险(如希玛瑞视合作项目),高赔付10万元,覆盖罕见感染或二次增效手术费用。
四、患者关怀:人性化服务提升就医体验
针对患者对“住院难”“流程繁琐”的顾虑,十院创新推出日间手术模式:从术前检查到手术出院仅需半天。独立眼科中心设于门诊6楼,整合检查室、手术室与缴费窗口,减少患者跨楼层奔波。术后提供24小时急诊通道,突发眼痛或异物感可即时处理。
在费用方面,十院坚持透明定价:全飞秒手术约1.7万–1.8万元,半飞秒1.2万–1.5万元,均低于民营机构均价(如新视界眼科全飞秒1.6万元起)。公益项目如“清晰视界计划”为贫困学生提供30费用减免。患者反馈印证服务价值:“从咨询到复查全程专人引导,邹俊主任亲自解释角膜数据,术后一周视力恢复至1.2,夜间驾驶眩光感轻微”。
总结与展望
上海第十人民医院近视手术的核心竞争力源于技术先进性(全飞秒设备迭代)、团队性(博导领衔的多学科专家)、质控严谨性(20项术前筛查+终身档案)及服务人性化(日间手术+透明收费)四维协同。其成功经验表明:规范化的医疗流程与个性化方案设计是保障手术安全的核心,而日间模式革新显著提升医疗效率。
未来可探索三个方向:
1. 技术延伸:引进智能化摇臂设备(如VISUMAX800)进一步缩短激光时间至6秒,拓展至2000度超高度近视群体;
2. 复杂病例攻关:开展“全飞秒+三焦点晶体”联合术式,同步解决近视、老花及白内障问题;
3. 真实世界研究:建立10年患者数据库,分析不同职业用眼强度与视力回退的关联性,优化术后护理指南。
正如患者所言:“十院改变的不仅是视力,更是生活品质的重建。”在近视防控上升为战略的背景下,十院的实践为公立医院屈光手术中心树立了“精准医疗与人文关怀并重”的标杆。