李竞主治医师

我觉得是没有必要的，其实现在很多的隆鼻材料都是非常好的。在体内的话，如果自己没有觉得形态的不满意，或者是出现排异、感染的现象，是不需要定期更换的。

黄文副主任医师

可以肯定回答，是不会影响鼻子功能的。因为我们鼻部的假体它是放在这个鼻骨的表面和皮肤的深面。对鼻腔的功能是不会影响的。只是我们在做综合隆鼻的手术的时候，对鼻中隔要进行剥离、搭建支架，鼻腔粘膜它会有水肿。在水肿的早期的过程中，可能会出现一些嗅觉的异常或者通气异常。但这个只是短暂的，只要这些水肿消除以后，它这种感觉也是会消除的，有的人可能会有一些异常的感觉，实际上这种可能更多的是一种心理的作用。

李竞主治医师

定时输液是没有必要的，我们往往做了鼻整形术后，会进行一个三天的、预防性的抗生素应用，其实就能达到一个很好的效果。如果是真的有感染，或者手术当中无菌的操作不严格的话，输液是解决不了问题的。

黄文副主任医师

需要看医生怎么去处理这个问题，我的职业生涯，膨体的感染率不是很高的。特别是我们现在做的这种综合隆鼻，把假体用在鼻背的时候，只做鼻子不做鼻尖的时候，这种状态情况下，感染率几乎是没有。以前我们是做的单纯隆鼻，膨体做到了鼻尖和鼻小柱，在鼻尖这部分就是一层粘膜和假体相隔，鼻腔有的人手术后比如说有些瘢痕，这种情况它可能会穿破鼻黏膜侵犯到假体，这样会导致感染。现在我们做综合隆鼻，鼻尖部分全部用自身组织进行塑造，所以说感染率就明显的降低了。

李竞主治医师

舒铂是一个新型的生物材料，它相对肋软骨来比，它其实也是一种生物材料。它相对于肋软骨来说，这其实它的支撑性和组织相容性也是非常好的，但是它相当于肋软骨来说还是有感染的机率，会相对于肋软骨来说会高一些。但是如果不愿意接受取自己的肋软骨，但是又想达到鼻尖很好的一个支撑力的话，或者是你本来条件也比较差，想达到一个好的改善的话，用舒铂来代替肋软骨也是可以做鼻整形的手术。

黄文副主任医师

鼻尖的搭建需要做一个支架将鼻尖延长升高，搭建支架的方式现在常用的就是肋软骨，还有就是中隔软骨加耳软骨。它的优劣势是这样，肋软骨它的取材很充分，支架搭建比较容易，支架也比较稳定，从远期来看肋软骨的稳定性很好。中隔软骨和耳软骨它都是一个弹性软骨，它支撑力度相对欠缺一点，加上我们东方人的鼻翼中隔软骨发育都不是很理想，要么偏小，要么就偏薄，在手术中取出来以后，如果出现这种偏小偏薄的情况，它支撑力度就会有欠缺。手术中我们可以塑造出一个相对比较理想的鼻尖的高度和长度，但是由于皮肤的回缩力量还有疤痕收缩的力量，在一到两个月或者三个月的时候，它对抗不了这个力量的时候，它就会出现鼻尖的下悬或者偏曲。

李竞主治医师

肋软骨现在在鼻整形运用中是很常见的，全肋和半肋的选择。首先我们说一下全肋和半肋的区别，全肋我们是整个鼻子都是用肋软骨来做，而半肋往往只是鼻尖用肋软骨来做，鼻背会用到生物材料或者是人工材料来进行改善。半肋和全肋的选择区别，全肋的话，如果你鼻子鼻背过于低的话，因为肋软骨的厚度是有限的，可能你就会不太适合全肋。全肋还有一个远期问题，因为软骨本来是弯的，它就记忆性，远期有弯曲变形的风险。我们做半肋的话，往往可能只要取三到四个厘米，全肋的话我们可能要取到七到八个厘米。主要还是看自己怎么样来取舍。如果之前感染过、挛缩过，特别严重的一个鼻部条件的话，可能还是会建议用全肋来进行修复。

黄文副主任医师

我们在鼻子塑形的过程中，对于有驼峰、宽鼻的这种需要进行截骨。手术中需要把驼峰给它去掉，把宽大鼻骨进行缩窄，让鼻梁的形态显得秀气一些。如果是一些轻度的，就不需要截骨。我们通过骨锉稍微修整一下，基本上也就能达到一个很好的效果。还有我们通过鼻梁假体增高鼻梁，鼻子的宽度也就都变小了，所以说比较轻微的这种宽鼻一般我们不做截骨。

李竞主治医师

现在玻尿酸的注射是很普遍的一个现象，很多人做鼻整形手术之前，可能往往都会去进行一个玻尿酸鼻部的填充，已来达到看一下自己鼻部增高的形态和效果。其实多次注射玻尿酸之后，皮肤是不会有明显的松弛。因为皮肤是富含有弹性的纤维，在注射完玻尿酸之后，如果用溶解酶把它溶解之后，其实皮肤是可以恢复如初的，基本上是没有太大的变化。

黄文副主任医师

鼻炎首先分几类，有过敏性鼻炎、鼻窦炎，急性期还有慢性期。如果是在急性期的时候，肯定是不能做手术。有炎症感染，通过血液循环，它可以造成细菌对假体影响，会造成感染。如果我们在急性期通过治疗稳定了，控制住了，这种慢性的鼻，只要你不在急性期发作，是可以做手术的。

李竞主治医师

鼻部注射玻尿酸之后是可以进行一个鼻综合手术，但是往往我们医生会建议先进行一个玻尿酸的溶解。提前一到两周进行一个玻尿酸的溶解，然后鼻子的形态恢复到之前没有注射玻尿酸的下，然后再来进行一个鼻整形的手术。可以有利于医生对整个鼻部形态的把握，玻尿酸进入血管的风险也减少。所以我们建议，如果注射过玻尿酸来做鼻整形手术的话，最好提前个一到两周把玻尿酸进行溶解之后再来进行鼻整形手术。

黄文副主任医师

首先要区分鼻头肥大的原因，一个是皮肤组织量比较多，另外一个是鼻翼软骨比较肥大，我们鼻头肥大的改变，要缩小横径首先要增加纵径。增加长度跟高度，这样才能把这个鼻头缩小。我们打一个简单的比喻，鼻头比较宽大，我们不要缩小横径，直接把鼻头做高，增加它的纵径，它才能把横径缩小。那么如果是皮肤比较多的这种就一定要增加高度，增加高度来缩小它的横径。如果是鼻翼软骨比较肥大的这种情况，我们在手术中可以切掉一部分的鼻软骨，还有把鼻软骨往内收、靠拢，让他这横径缩小。