殷初阳副主任医师

如果在这种术前的评估中发现了需要手术处理的结节，那按照以往的处理，都会让求美者到中心医院的乳腺外科去做，把这个结节先做手术切掉，然后恢复了以后再回到我们医美机构再做隆胸的手术。

殷初阳副主任医师

在不成功的假体隆胸手术是可能碰到的，发生这种情况的原因，一个就是求美者提出了超出自身条件的一些要求，那医生又过于想满足求美者的意愿，就做了这方面的手术，选择的假体超出了这个求美者应该用的这种安全的假体的界限，就有可能发生这种情况。 另外一个就是求美者身体的自身条件，特别是胸部的覆盖组织太薄，那假体放入以后有可能在特别是外向边缘摸到。再一个原因就是手术方式不合适，太瘦削的这种求美者采取了双平面的手术方式，特别是低位的双平面，有可能离断胸大肌以后，这个局部的覆盖组织就更加薄，那么在乳房下皱襞就有可能摸到假体。

刘李娜主治医师

其实脂肪移植术后严重的并发症是感染，所以一般建议拆线之前，也就是伤口完全愈合之前，伤口不要碰水，这段时间是不太建议求美者淋浴的，一般是建议擦浴，保持伤口的干燥清洁。 第二是结节的问题，脂肪移植术后一般来说三到六个月稳定，脂肪在体内八到十二个月最后稳定。所以在术后一年内，是不太建议求美者进行胸部的按摩，这个时候不进行胸部的按摩，可以充分的保证移植脂肪的血供，来保证它的存活。 第三个就是乳房术后松垂的问题。因为脂肪移植胸部后会极大的增加胸部的重量，这个时候需要求美者术后穿戴比较合适的文胸，也就是那种对胸部有一定的托举作用，但是又不具备压力的文胸。这个时候可以有效的避免术后结节的产生及乳房松垂情况的问题。

刘李娜主治医师

脂肪移植有一个著名的4S理论，也就牵扯到脂肪移植当中几个比较重要的因素。第一是种子，第二是土壤，第三是播种技术，第四是肥料。那么其中出现结节、钙化，就是任何一个环节影响到了脂肪的存活。 种子不好，也就是说这个求美者本身皮下脂肪含量比较低，取出来的脂肪活性不够高，种子的质量不好，种到了胸部它存活不了，那么会导致脂肪的液化坏死。 第二是胸部的条件不好，也就是土壤条件不好。如果这个求美者本身胸部的条件比较扁平，但是她又要求一次大很多，这时手术医生一下子种到了很多的脂肪，这个时候脂肪没有足够的养分，脂肪存活不了也会导致术后的液化坏死。 第三就是医生的播种技术。如果这个医生不是专业的脂肪医生，在提取脂肪及移植脂肪的时候，对脂肪的损伤性比较大，导致存活率比较低，那么这个时候也会导致脂肪的液化坏死。 第四，肥料。现在因为添加肥料，比如说PRP或脂肪干细胞是不是会提高乳腺癌的发病率，现在医生还没有达到一个共识，所以我个人不是很建议增加PRP或者说脂肪干细胞。 综上所述，在任何一个环节当中，导致了脂肪术后会提高液化坏死的概率，都会导致术后结节的产生。所以希望求美者一次不要要求提高过多的升杯的要求，以及希望脂肪隆胸能给医生一个比较宽裕的环境，如果说术后达到比较好的效果，能有两到三次的手术机会，其实术后产生液化坏死结节的摸出率是概率偏低的。

殷初阳副主任医师

包膜挛缩发生的因素里边，护理占的比例是很小很小的，发生包膜挛缩主要是一个是这种像手术当中可能有少量的细菌感染，另外一个就是可能选择的假体过大，导致胸部皮肤被撑涨的比例太高了，被束缚的太紧，这些都可能会引起这种包膜挛缩的发生率的增高，特别是这种手术室条件不够洁净引起的，这种我们叫亚临床的细菌感染，引起这种细菌膜的形成，会导致远期发生乳房的包膜挛缩。至于对假体隆胸以后的护理，可能不是主要的原因。

刘李娜主治医师

其实复合丰胸集合了脂肪隆胸及假体隆胸的综合优点，脂肪隆胸的优点是手感比较自然，外形比较逼真，也就是我们后天给求美者做出来了一个真胸，而假体隆胸的优点是一次可以升杯两到三个罩杯。 如果这个求美者本身胸部条件相对来说比较扁平，皮肤组织张力比较大，身材取脂部位皮肤比较瘦削，取脂含量比较低，而它又有一次生两到三个罩杯的要求，通常我们会建议他做复合隆胸，这样既可以一次升杯比较多，同时兼具了手感比较自然，外形比较逼真的优点。

刘李娜主治医师

其实自体脂肪隆胸升杯的大小是跟求美者本身的自身条件有关系的，而不是跟她本身的要求有关系。她一次到底可以脂肪隆胸达到什么样的效果，跟她本身的条件，也就是乳房本身的条件，皮下脂肪层的厚薄及乳腺后间隙的松紧程度有关系，以及取脂部位皮下脂肪层的厚薄以及脂肪的质量有关系，而不是根据这个求美者本身的要求有关系。

刘李娜主治医师

其实严格意义来讲，自体脂肪隆胸手术也不是最好的隆胸方式。根据求美者的要求，一般推荐的隆胸方式有自体脂肪隆胸、假体隆胸和复合隆胸。 如果求美者希望效果比较自然，手感比较逼真，那么对她来说自体脂肪隆胸就是比较好的方式。但如果她要求一次增加的罩杯比较多，那么其实相对来说假体隆胸是比较好的手术方式。 如果求美者本身自体脂肪含量比较少，但是对罩杯又有一定的要求，其实对她而言，假体加脂肪复合隆胸是比较好的隆胸方式。

黄良飞主治医师

大小胸是可以通过手术改善，主要分为两种情况，一种就是两个胸的大小都没有特别大，一个是相差的比较大，就是这种情况可以通过假体的植入去调整。还有一种情况就是有一个胸是过大了，那要通过把这个过分大的胸缩小以后，达到两边的尽可能的对称。

黄良飞主治医师

水滴型假体它是根据人站立的时候，你的胸部的正常形态，是上半部分稍微的欠饱满一些，下半部分比较饱满，从侧面来看，就是类似于水滴的半剖面。就是它在正常的站立情况下，你的乳房的解剖就是这样的结构，所以它也称为解剖型的假体。

黄良飞主治医师

自体脂肪隆胸随着时间的推移，它出现胸部下垂的可能性是非常小的。有一种情况即使是不做自体脂肪丰胸，比方你哺乳以后，或者是随着年纪增加，你自然的乳腺它可能也会呈现下垂的情况。但是自体脂肪隆胸有一个原因，它没有办法做到非常大量的脂肪存活，就是这些成活的脂肪，因为重力的原因导致它的下垂，自体脂肪隆胸没有办法有非常大量的脂肪存活，所以它不用担心因为这些脂肪存活了以后导致的胸部下垂。

胡斌副主任医师

这个问题是求美者经常提出的，也是求美者经常担心的问题。按照道理来说，我们一般是做在胸大肌后，跟乳腺是不同的层面，是不可能影响哺乳的。现在隆胸做的是双平面，双平面手术不管在形态还是在灵动感，还是在逼真的方面，都更加接近真实乳房。同时，在胸大肌后，跟乳腺不在同一个层面，所以对以后哺乳都没有很大的影响。