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鼻头圆钝分为软组织型和软骨型,软组织型需要将鼻尖上区皮下的脂肪垫打薄或者翻转来增加鼻尖的突出度。软骨型一般是说鼻翼两边的宽度比较宽,一般通过下外侧软骨外侧角的头侧切除,包括贯穿穹窿的缝合,缩窄穹窿间距,来达到缩小鼻头的目的。
一般情况下鼻修复手术都是需要更换假体的,偶尔的时候也是不能换的,需要熟练的操作,但是如果假体在空气中暴露的时间很短,可以直接放进去,或者是调整假体的时候,在稀碘伏溶液里面消毒,或者生理盐水里面充分的消毒,是可以不用更换假体的。
假体隆鼻材料分为硅胶,膨体和自体肋软骨,一般来说假体材料是不需要定期更换的,除非发生了感染或者排异的现象。不过这些一般在早期过程中就可以发现,如果在早期没有发现这种情况,那么在远期一般是比较稳定不需要更换的。
朝天鼻和大鼻头一样也是一个比较难的点,需要把鼻尖做到下旋,做到下旋的话就需要一个很坚硬的支撑,把鼻尖往下面拉长,别人在跟你面对面谈话的时候就不会看到鼻孔了,就不会有朝天鼻这种印象了。一般朝天鼻需要把它加长和增高,朝天鼻都是又低又上旋,所以需要用坚固的东西进行固定,比如肋软骨,对它进行加长并增高,这样面对面谈话不会露多少鼻孔出来,可以改善朝天鼻。
一般来说是不会改变的,现在医生的审美一般不会把鼻根做得太高,所以对于内资赘皮和两眼间距的影响都不会太大。但有一种特殊的情况是原本求美者的鼻子山根就很低,又使用了很厚的假体,这个样子是会改变两眼间的间距的,尤其是在有内资赘皮的情况下,会突然觉得自己两眼间的间距近了很多,如果没有内资赘皮的话改变也是很微小的。
鼻假体歪斜是必须要进行修复的,我们从正面看一个人的时候鼻假体歪斜会非常的明显,看正面观主要就是看鼻子正不正的情况,鼻假体歪斜的解决情况就是把原来的假体取出之后,重新分离假体腔隙,调整假体的位置。
出现晃动需要分很多种情况。首先看使用的什么材料,有两种材料一种是膨体,一种是硅胶。硅胶是允许有轻微的晃动的,膨体基本上不可以晃动。第二个如果这两种材料出现了比较大的晃动,就说明放置的层次有问题,一般是放置的层次太浅了会导致晃动。这个时候要进行处理就需要再次进行手术,把假体取出后放到比较深比较紧的层次。
鼻翼缩小我们常规说的是内收和外切。外切就是一个比较常见的手术,内收就是根据鼻尖的塑形,鼻头的抬高,把我们的穹窿向上抬高之后,鼻翼会自然的向上提或者内收小一点。
鼻头大常用的方法有三种。第一种是减少鼻尖的容积;第二种是进行软骨的缝合;第三种是尽量把鼻尖做得高一点,把鼻尖顶起来会显得脸小一点。鼻翼大分很多种。一种是外扩了,从外面切除即可。还有一种是鼻孔大,也需要砍切一部分,这样既可以改变鼻翼的弧度,也可以缩小鼻孔周长。
膨体是可以终生不用取的,因为包括我们一些心脏补瓣手术,也会用到膨体进行修补,所以它是可以终生不用取出来。 避免感染,首先,手术室的无菌消毒、空气消毒。第二是医护人员的操作,无菌衣和消毒手套保护好自己的无菌操作。因为膨体有很多微孔,所以在手术之前会使用抗生素的负压抽取,避免术后的感染。
半肋隆鼻主要是在鼻尖上,用肋软骨来做,看图鼻尖就是用来肋软骨来做,鼻背它是放假体,可以用硅胶或膨体,那全肋隆鼻就是除了鼻尖用肋软骨,鼻背也是采用肋软骨的方式来做,那什么样的人需要用全肋来做?一些特别容易感染的皮肤,一些排斥假体的求美者可以选择全肋隆鼻。但我个人更倾向于这个半肋隆鼻,因为肋软骨全肋,后期要面临一个软骨变形的问题,它在这块因为它长度比较长,后期它可能会有弯曲变形的可能性。
耳隆鼻它分很多种情况,比如说单纯隆鼻,如果传统的单纯隆鼻,有些人用L型假体,这个做猪鼻子也是困难的。还有就是现在的肋软骨隆鼻,这是大家最关心的一个问题。肋软骨隆鼻它的手术方式也是多种多样的,但是现在我们做了一个成双拱的方式,用骨皮质来做这个鼻尖的塑形,这是可以做猪鼻子的。
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