药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 副作用及注意事项 |
---|---|---|---|---|
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 盐酸舍曲林 | 增加大脑中5 - 羟色胺的水平来改善情绪 | 当前治疗抑郁症常用的药物之一 | 耐受性较好,副作用较少,但仍需在医生指导下使用 |
盐酸帕罗西汀 | ||||
盐酸氟西汀片 | ||||
草酸艾司西酞普兰片 | ||||
氟伏沙明 | ||||
西酞普兰 | ||||
清醒激发剂(SSREs) | 艾司西酞普兰 | 促进5 - 羟色胺的释放,改善抑郁症状 | 副作用相对较小,可促进患者白天的清醒程度,提升生活质量 | - |
- | ||||
三环抗抑郁药(TCAs) | 阿米替林 | - | 较早被开发出来的抗抑郁药,通常不作为 | 副作用相对较多 |
马普替林片 | ||||
盐酸多塞平片 | ||||
去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺抗抑郁药(NaSSAs) | 米氮平 | 双重机制作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺受体 | 尤其适用于伴有失眠症状的抑郁症患者 | - |
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) | 苯乙肼 | - | 作为其他药物无效时的备选方案 | 食物和药物相互作用较多 |
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) | 盐酸文拉法辛胶囊 | - | - | - |
盐酸度洛西汀肠溶片 | ||||
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | - | 常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗,症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | 有口干口苦口渴等体内有热表现时不宜服用 |
开心散及其类方 | 可改善抑郁症患者的内源性褪黑素 | 用于混合性抑郁焦虑障碍治疗,中医辨证属心胆气虚或心肾(阳气)不交,情绪低落、紧张害怕、健忘、心悸等症状突出者 | 气虚症状明显,伴神疲乏力、动则气促、自汗者加黄芪、白术、甘草;失眠、紧张害怕症状明显者,加酸枣仁、柏子仁、煅磁石、生牡蛎 | |
西药 | 盐酸氟西汀 | - | 用于各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症 | - |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 清醒激发剂(SSREs):能促进5 - 羟色胺的释放,改善抑郁症状,同时有助于提高患者白天的清醒程度。
- 三环抗抑郁药(TCAs):是较早研发的抗抑郁药,其化学结构含有三个环,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用。
- 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺抗抑郁药(NaSSAs):通过双重机制作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺受体,对改善抑郁症状有独果。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用。