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电疗定义 | 利用不同的电流以及电磁场治疗疾病的方法,可改善大脑功能治疗抑郁症;电疗可分为电惊厥治疗(ECT)和经颅直流电刺激(tDCS);电疗通常指电惊厥疗法或电抽搐治疗,通过短暂但强烈电流刺激大脑,利用特定频率和强度电流诱发癫痫样发作达到治疗目的;还可通过给予大脑低剂量电流刺激产生治疗效果 |
抑郁症症状 | 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、兴趣减退、自我评价降低、感到无助绝望、有自杀倾向等 |
效果维持时间 | 因人而异,通常可持续2 - 3个月;也有说法效果通常维持1到2个月,取决于患者病情严重程度、个人体质以及日常护理情况 |
初步改善情况 | 次接受电刺激治疗后,有些患者会感受到初步改善,表现为情绪较前稳定、睡眠质量改善、食欲增加等;通常接受6 - 12次电刺激治疗后,初步改善更明显且有望持久稳定;开始接受电击治疗后第三至四周内会开始观察到初步改善迹象;针对重度抑郁患者,开始接受电疗后会出现某些初步改善迹象,如睡眠质量提高、食欲回升、情绪稍有缓解 |
全面恢复情况 | 根据个体差异和治疗反应不同,开始电疗治疗后一般需要连续进行20 - 30次电刺激才能达到长期效果;电疗治疗重度抑郁恢复时间通常为数个月到数年之间,具体时长受多种因素影响 |
治疗频率和持续时间 | ECT通常每周进行2至3次,持续几周到几个月不等;tDCS治疗通常需要连续进行多周或多个月;一般情况下每周进行3次至5次电击,整个治疗过程在几周到几个月之间进行,并根据患者反应调整具体次数和频率;电惊厥疗法每次治疗持续时间约为5 - 30分钟,具体疗程因个体差异而异,可能需要数周至数月不等 |
影响治疗时间的因素 | 个体差异(身体健康状况、对治疗的反应等)、原发性抑郁程度、病情严重程度(轻度患者可能在较短时间看到改善,重度患者可能需更长时间且可能需结合药物和心理治疗)、个人体质(对电疗反应不同,效果维持时间和治疗频率有差异)、日常护理(良好生活习惯有助于减轻症状) |
治疗 | 在一项名为STAR*D的大型临床试验中,接受电击治疗后,约70%至80%的患者可获得积极反应;完成标准程度的电疗治疗后,大约70 - 80的患者可以看到获益,且收益在接下来数月或数年内仍保持 |
治疗前评估 | 进行ECT前,医生会全面评估患者,包括询问精神状态、既往史、身体健康情况等,还可能要求进行心理测验或实验室检查(血常规、尿常规、便常规、生化检查、甲状腺功能测定、脑电图、心理评估等)以排除其他潜在原因引起的抑郁情绪 |
治疗期间注意事项 | 确保与主治医师保持密切沟通,监测可能出现的副作用或不适反应;保持均衡饮食和规律运动;疗程中抑郁状况可能有波动,属正常现象 |
治疗后建议 | ECT结束后,建议患者接受其他心理治疗或药物维持以预防复发,定期进行心理咨询;脑电治疗初次效果出现后,进入持续稳定阶段,治疗频率减少,仍需进行一定时间巩固效果;部分患者需进行长期康复计划和维护工作,咨询师根据个人需求制定相应计划 |
其他治疗相关 | 无抽搐电休克治疗能快速缓解抑郁症症状,对高自杀风险患者、其他治疗方法无效患者、躯体状况差药物治疗风险大的患者有效;不良反应相对少而轻,常见的有头痛、肌肉痛(症状轻微,治疗后出现,可服止痛药缓解)、意识混乱和记忆困难(治疗结束后几天至几周恢复);必须在专业医生指导下进行;发病的抑郁症一般进行心理治疗和药物治疗,约半年左右可康复;复发的抑郁症治疗难度大,疗程长,多数在一年以上,反复多次发作有的甚至需终生治疗 |
注:电惊厥治疗(ECT):通过给予大脑电击来诱发癫痫发作,进而缓解抑郁症状。经颅直流电刺激(tDCS):通过在头皮上放置电极,并传递微弱的直流电刺激来改善脑功能。无抽搐电休克治疗:一种物理治疗方法,能快速缓解抑郁症症状。