分析维度 | 具体内容 |
---|---|
古代中医认识抑郁症历史沿革 - 萌芽期(先秦至汉代) | 春秋战国时期有内心悲观、情绪低落相关记载,如《楚辞·九章·惜诵》“心郁悒余侘傺兮”;《左传·襄公三年》记载楚国子重患“心疾”而亡。秦汉时期《黄帝内经》对抑郁情绪及病因有系统认识,病因包括体质原因(如“木形”体质,秋冬季高发)和脏腑功能失调(如“心气虚则悲”) |
清朝中医对抑郁症的记载及方剂 | 抑郁症在中医上属于“郁症、脏燥”范畴,清代王清任《医林改错》中的癫狂梦醒汤可治疗抑郁症,组成包括桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、腹皮、青皮、陈皮、桑皮、苏子、甘草 |
中医心理疗法 - 激怒疗法 | 传说战国时代齐闵王患忧郁症,宋国名医文挚根据“怒胜思”原则,通过故意三次失约并粗话野话激怒齐王,治好了齐王的忧郁症 |
抑郁症概念传入中国情况 | 清朝末年抑郁症概念传入中国,早期大多是Melancholia概念,常被译为忧郁症。早报道于1893年5月26日《北华捷报&高法庭与领事公报》上的《巴拿马一忧郁症患者》。民国初年报纸出现抗抑郁药广告,至20世纪30年代相关介绍数量达近代顶峰 |
古代中医对抑郁症病因和治疗原则的认识 | 病因:人的情绪不佳会引发身体疾病,秉承身心一体原则。核心病机为心阳不振,痰蒙心窍;核心治疗原则为振奋心阳,清除痰湿。从发病机制有“六郁证”之说,即情志不舒导致血滞、痰结、湿聚、热郁的病证,包括气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。治疗方法针对郁症不同表现有相应方法,既有整体观念的“共性”治疗,也进行辨证论治,通过调形治神和怡神养形建立诊疗体系 |
抑郁症的症状表现 | 大部分抑郁病人出现心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降、体重减轻,睡眠障碍突出(多为入睡困难),部分患者伴有头晕、头痛、无力和失眠等症状。郁证主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,或易怒喜哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等 |
古代中医相关病证与现代抑郁症对应情况 | 中医古籍中记载的郁病(证)、脏躁、梅核气、卑惵、奔豚(气)、百合病、解㑊等七个病证相当于现代医学所称之抑郁症 |
古代医书相关记载 | 《黄帝内经》对抑郁情绪及病因有系统认识;金元四大家之一朱丹溪在《丹溪心法》中提出“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉”及“郁病大率有六”;《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治》提出三因致病学说 |
术语解释:
- “侘傺”:失意的样子。
- “郁证”:因情感拂郁,气机郁结不舒,而逐渐引起气机阻滞所致的一类病证。
- “六郁证”:情志不舒,进而导致血滞、痰结、湿聚、热郁的病证,包括气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。
- “怒胜思”:中医情志治病的一种原则,即愤怒的情绪可以克制思虑过度的情绪。
- “心阳不振,痰蒙心窍”:心阳不足,导致心神失养,同时痰浊蒙蔽心窍,影响心神的正常功能。
背景信息:随着人类疾病谱的变化和生活规律的改变,抑郁症发病率呈逐年上升趋势,已成为导致人类负担的第二号疾病,严重危害人们的工作、学习和生活能力。中医学对抑郁症认识较早,在治疗方面有整体观念和辨证论治的优势。古代医家在长期的医疗实践中积累了丰富的关于抑郁症的认识和治疗经验,这些经验对于现代抑郁症的防治具有一定的借鉴意义。